懷孕使母體和胎兒出現(xiàn)的變化

本文Tag標(biāo)簽:孕期健康??

  懷孕10周前,體內(nèi)的雌激素和孕激素由于卵巢中妊娠黃體的作用而不斷增多;懷孕10周后,雌激素和孕激素主要由胎盤中的合體細(xì)胞所產(chǎn)生。這些激素,對孕婦將產(chǎn)生一系列的作用,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

  體重的變化

  懷孕三個月以內(nèi),胎兒主要表現(xiàn)為各器官的分化,重量增加不多,總的體重增加僅1~2千克。

  懷孕三個月以后,孕婦體重迅速增加,約每周增加350克。到分娩時為止;體重共增加約10~12千克,包括胎兒體重約3200克,胎盤重量約600克,羊水約S。。克,子宮重量增加950克,血液增加約1300克,體液增加約1500克等。

  經(jīng)過一次妊娠和分娩,體重的凈增量為3~4千克,體型也有很大變化,臀部脂肪增多,顯得臃腫。有人擔(dān)心體型改變、因此在懷孕期吃得少些、差些,這是錯誤的,將不利于下一代的生長發(fā)育??茖W(xué)研究結(jié)果表明,人腦的發(fā)育主要是在胎兒期,有兩個高峰,第一個高峰期是在懷孕三四個月的時候,第二個高峰期是在懷孕七至十月的時候。出生時新生兒腦的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)已與成人差不多,出生一兩年后是腦細(xì)胞的成長而不是腦細(xì)胞數(shù)量的增加。至于母親體型的變化,可在產(chǎn)后通過體育運動得到改善,懷孕婦女大可不必?fù)?dān)心。

  血液的變化

  孕婦妊娠6周后血液量開始增多,懷孕32~34周時達(dá)到高峰。這期間血漿增加量約為1000毫升,比過去增加42%左右;血細(xì)胞(主要是紅細(xì)胞)的增加量約為300毫升,比過去增加24%左右,總共血液增加量約為1300毫升。所以有心臟病的婦女,懷孕以后,在孕32~34周時,要特別注意血液中白細(xì)胞數(shù)量的增加。由懷孕前的7000個/立方毫米上升為足月時的10000個/立方毫米,臨產(chǎn)時甚至可增為25000個/2方毫米,因此不要僅僅根據(jù)白細(xì)胞數(shù)量的增加而認(rèn)為體內(nèi)有炎癥。

  牙齦出血與腸胃道的變化

  孕婦妊娠8~10周開始牙齦充血、變軟、腫脹,所以刷牙時經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血。妊娠6~8周還伴有惡心、嘔吐、挑食,于妊娠12周后消失。妊娠10周起腸胃道平滑肌松弛,蠕動減弱。食道和胃連接處的胃賁門括約肌嗆乳,含有胃酸的胃內(nèi)容物可返流到食道下段,刺激食道黏膜,伴有燒心的感覺;胃平滑肌松弛,食物在胃中停留的時間比孕前更長,周圍胃黏膜所產(chǎn)生的胃酸和胃蛋白酶減少,孕婦進(jìn)食時必須細(xì)嚼,最好吃易于消化的食物。腸道平滑肌松弛,腸蠕動減緩,食物殘渣在大腸中的停留時間延長,水分吸收量增多,孕婦經(jīng)常出現(xiàn)大便干結(jié)和便秘;膽道平滑肌松弛,膽汁在膽囊中停留時間延長,水分吸收量增加,膽汁濃縮黏稠,經(jīng)常引發(fā)膽石癥和膽囊炎。

  泌尿道的變化

  婦女在妊娠時由于新陳代謝加快,體內(nèi)代謝廢物增多,同時還要擔(dān)負(fù)胎兒代謝廢物的排泄,因此腎臟的負(fù)擔(dān)急劇加重。在體內(nèi)表現(xiàn)為輸尿管平滑肌松弛,蠕動減弱,兩側(cè)腎臟和輸尿管的腔道擴張,殘留的尿液量可達(dá)200毫升以上,尿液殘留加上尿液中營養(yǎng)物質(zhì)的含量增多,為細(xì)菌繁殖提供了方便,容易發(fā)生腎盂腎炎。科學(xué)研究結(jié)果表明,孕期急性腎盂腎炎的發(fā)生率可高達(dá)10.5%。

  孕婦排尿次數(shù)增多,尤其在妊娠晚期更為突出,妊娠早期或中期時,由于子宮后倒,子宮頸向前壓迫尿道內(nèi)口處,容易出觀排尿困難,甚至不能排尿而需要導(dǎo)尿,以后隨著子宮增大進(jìn)入腹腔,子宮后倒得到改善,排尿困難的情況就隨著消失了。

  呼吸道的變化

  婦女在妊娠期間鼻、咽、氣管等呼吸道的黏膜充血水腫,所以容易發(fā)生上呼吸道感染。妊娠期氧氣的需要量增加。盡管每分鐘的呼吸次數(shù)不變,但呼吸的深度有所加強。出現(xiàn)過度換氣現(xiàn)象,有時也會出現(xiàn)呼吸困難。

  內(nèi)分泌的變化

  婦女妊娠期間由于胎盤所分泌的各種內(nèi)分泌激素,包括胎盤生乳素、雌激素和肝激素,都有對抗甚至破壞胰島素的作用,所以懷孕后胰腺要分泌更多的胰島素,才能保證血糖濃度的正常。如果胰腺不能滿足這個要求,不能分泌更多的胰島素,就會使血糖升高,引起糖尿病,分娩后隨即消失,醫(yī)學(xué)上稱為妊娠期糖尿病。如果原先患有糖尿病,妊娠期病情會更加嚴(yán)重,胰島素的用藥量常需增加至一倍或更多。

  如果孕婦過去患有甲狀腺機能亢進(jìn)癥,妊娠期間沒有多大影響,胎兒的甲狀腺在懷孕12周后開始有吸取碘的功能,在懷孕15周后能制造甲狀腺素,而同位素碘和治療甲狀腺功能亢進(jìn)的硫氧嘧啶和他巴唑都能通過胎盤,進(jìn)入胎兒體內(nèi),破壞和抑制胎兒的甲狀腺功能,所以懷孕12周起,禁用放射性同位素碘對孕婦進(jìn)行診療,硫氧嘧啶或他巴唑的用藥劑量應(yīng)減少,一般為懷孕前用藥量的一半左右。

  皮膚的變化

  婦女在妊娠期間體內(nèi)黑色素的增多,使孕婦的乳頭、乳暈、外陰、臍下正中線都有黑色素沉著,使顏色加深。面頰部有蝴蝶形的斑點,成為懷孕的標(biāo)記之一,這些色素都在產(chǎn)后逐漸消退,恢復(fù)孕前狀態(tài)。

  腹部皮膚由于子宮增大而向外突出。皮膚崩張,使皮膚的彈力纖維層斷裂。出現(xiàn)一條條淡紅色的斜紋,這些妊娠紋在產(chǎn)后變成銀白色,一般不能恢復(fù)到孕前狀態(tài)。

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